Подробная клиническая картина поверхностного кариеса

Поверхностный кариес сложно выявить ввиду того, что затрагивает только эмаль. Течение заболевания сопровождается постепенным разрушением тканей зуба, что впоследствии приводит к образованию полости в проблемной зоне. Лечение поверхностного кариеса проводится посредством препарирования эмали.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес — это заболевание, при котором происходит образование полости зуба в пределах эмали. Ткани дентина не участвуют в данном процессе. Эта форма заболевания возникает после начальной стадии кариеса. Последний локализуется в следующих зонах:

  • в области фиссур (естественные углубления в зубных тканях);
  • на участках соприкосновения зубов;
  • около шейки зуба;
  • в верхней части зуба (встречается редко).

Кариозный процесс проходит несколько стадий развития. При этом разрушение зуба может приостановиться на неопределённый временной промежуток. Однако, вне зависимости от характера развития, образование полости в пределах эмали является необратимым последствием болезни. Такие особенности поверхностного кариеса требуют обязательного врачебного вмешательства, иначе произойдёт полное разрушение зубных тканей.

Фото №1: A — кариес в стадии пятна, B — поверхностный кариес, C — средний кариес; фото №2: A — поверхностный кариес, B — начальный кариес (в стадии пятна)

Начальный, поверхностный и средний кариес1 Поверхностный и начальный кариес2

Что такое поверхностный кариес — терапевтическая стоматология

Причины перехода кариеса со стадии пятна в поверхностную

Выделяют несколько причин развития поверхностного кариеса. Заболевание возникает на фоне активизации болезнетворных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в полости рта. Спровоцировать развитие кариозного процесса способно появление зубного налёта (зубной бляшки), который образуется из-за недостаточной гигиены полости рта. Под такими пятнами происходит брожение кислот, выделяемых микроорганизмами. В результате происходит вымывание минералов из эмали.

Описанный процесс приводит к образованию мелового пятна. Поверхностная форма заболевания возникает под влиянием следующих факторов:

  • недостаточное количество кальция, фтора в питьевой воде;
  • слабая резистентность эмали к воздействию бактерий;
  • дефицит витаминов и белков;
  • аномальный прикус;
  • повышенная вязкость и иные изменения состава слюны;
  • неправильное и установка протезов.

При достаточном потреблении фтора и других полезных микроэлементов сохраняется возможность развития поверхностного кариеса. Причина разрушения эмали не всегда связана с заболеванием зубов. Кариозные процессы чаще беспокоят людей с наследственной предрасположенностью.

Резистентность эмали к органическим кислотам, вырабатываемым микроорганизмами, зависит не только от генетического фактора, но и других обстоятельств. Поверхностный кариес быстрее развивается при глубоких фиссурах, так как в этих зонах после каждого приёма пищи постепенно формируется налёт. Кроме того, любой дефект эмали увеличивает шансы на возникновение болезни.

Почему появляется кариес

Симптомы

Симптомы поверхностного кариеса проявляются в основном в виде боли. Неприятные ощущения возникают, когда проблемный зуб подвергается воздействию:

  • кислот;
  • холода и тепла;
  • зубной щётки;
  • солёной, сладкой пищи и иных подобных факторов.

Болевые ощущения носят слабо — либо средневыраженный характер и исчезают после того, как устранён раздражитель. В ходе внешнего осмотра ротовой полости выявляется эмаль с шероховатой поверхностью. В случае если дефект локализуется около поверхности зубов, то после приёма пищи в проблемной зоне застревают остатки еды. Последние провоцируют развитие воспалительного процесса, который способствуют появлению гиперемии, отёчности дёсен.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес на передних зубах1 Поверхностный кариес зубов2

Методы диагностики

Диагностика поверхностного кариеса предусматривает выполнение нескольких мероприятий, позволяющих дифференцировать это поражение тканей зубов с другими заболеваниями:

  • гипоплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • эрозия;
  • кариес в стадии пятна.

Дифференциальная диагностика проводится посредством зондирования и трансиллюминации (подсвечивания) проблемной зоны. Дополнительно участки деминерализации обрабатываются специальными химическими составами (кариес-маркерами). В случае поражения зубной ткани последняя меняет цвет. Также диагностировать заболевание помогают лазерный индикатор, оптический детектор или ультрафиолетовая лампа.

Лечение

Лечение поверхностного кариеса проводится в несколько этапов. Терапевтическая стоматология предусматривает удаление тканей, подвергшихся воздействию бактерий, с последующей установкой пломб.

Подготовка зуба

Все этапы лечения поверхностного кариеса можно условно объединить в две группы. Сначала врач проводит чистку зубов от налёта. Процедура выполняется посредством пасты с абразивными частицами, нанесённой на специальную щётку.

Следующим этапом является сверление (препарирование) проблемной зоны. Терапия поверхностного кариеса проводится обычно под местной анестезией. На этом этапе врач при помощи бормашины удаляет поражённые ткани, формируя таким образом здоровую полость.

По окончании описанных манипуляций стоматолог посредством коффердама изолирует зуб от контакта со слюной. Перед пломбировкой сформированная ранее полость должна оставаться сухой.

Этап пломбировки

После формирования полости проводится протравливание эмали кислотой — это необходимо, чтобы обеспечить нормальную сцепку пломбы с твёрдыми тканями. По окончании процедуры зона обработки повторно промывается и высушивается.

Далее в полость вводится адгезив, обеспечивающий сцепление пломбы. Материал после нанесения засвечивается свето-полимеризационной лампой. В конце проводится пломбирование полости. Материал наносится так, чтобы полностью закрыть дефект. Затем осуществляется шлифовка пломбы, чтобы последняя не мешала прикусу.

Поверхностный кариес до и после лечения

Поверхностный кариес до лечения1 Поверхностный кариес после лечения2

Как лечат поверхностный кариес

Современные методы лечения

В лечении поверхностного кариеса помимо описанного выше подхода применяются другие, не менее эффективные методы. Способ подбирается в зависимости от характера поражения тканей и особенностей организма пациента.

Лечить поверхностный кариес можно с помощью лазерной установки. Последняя заменяет собой бормашину и применяется для удаления проблемных тканей. Эффективность лазерной терапии объясняется тем, что при таком воздействии уничтожаются болезнетворные бактерии, за счёт чего сводится к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Отказаться от использования бормашины позволяет метод «Icon». Этот способ особенно актуален в тех случаях, когда пациент не переносит воздействие обезболивающих препаратов, а контакты с проблемной зоной вызывают интенсивные боли.

Метод предусматривает удаление зубного налёта и камня. Затем на высушенную поверхность эмали наносится специальный гель, в состав которого входит высококонцентрированная соляная кислота. Последняя растворяет проблемные ткани. В конце гель смывается, а полость пломбируется.

Недостаток метода «Icon» заключается в том, что так лечат только ровные дефекты, располагающиеся на передней либо задней поверхности зубов. При этом данный способ избавляет исключительно от поражённых кариозным процессом тканей.

Вместо бормашины в современной стоматологии применяется воздушно-абразивная обработка зуба. Этот подход предусматривает подачу под высоким давлением тонкой струи мелких частиц оксида алюминия, которые вычищают полость на поверхности эмали. Воздушно-абразивный метод эффективнее применения бормашины, так как не нагревает зуб и не провоцирует вибрации, что исключает образование микротрещин. Такое лечение кариеса применяется в ограниченных случаях. Объясняется это тем, что воздушно-абразивное воздействие повышает чувствительность зубов.

Иногда в терапии поверхностного кариеса применяется озон. Вещество уничтожает патогенные микроорганизмы, предотвращая распространение болезни на новые участки. Этот метод требует в дальнейшем удаления поражённых тканей посредством бормашины или других установок.

Лечение кариеса лазером

Профилактика

Профилактика поверхностного кариеса — это комплексный процесс, предусматривающий коррекцию питания и образа жизни. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо:

  • ежедневно проводить гигиену полости рта;
  • удалять остатки пищи, застрявшей между зубами;
  • отказаться от обильного потребления сладостей и продуктов, содержащих много углеводов;
  • регулярно удалять зубной камень;
  • каждые полгода проводить осмотр ротовой полости.
Вывод

Поверхностный кариес, в отличие от начального, требует специализированного лечения, в рамках которого удаляются поражённые ткани и устанавливается пломба. Поэтому при возникновении дефектов на поверхности эмали, образовании налёта рекомендуется обратиться к стоматологу.

comments powered by HyperComments
Прокомментировать
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Adblock detector