Как происходит шинирование зубов стекловолоконной лентой, плюсы и минусы метода

Процедура шинирования проводится для укрепления подвижных зубов и предотвращения их дальнейшего выпадения. Подвижность возникает вследствие пародонтита или пародонтоза – заболеваний околозубных тканей. Кроме того, наложение шины производится для фиксации зубов после снятия брекетов. Применение для шинирования зубов стекловолокна является относительно новой практикой, но она уже заслужила доверие стоматологов и их пациентов.

Впервые такой метод шинирования предложил M.F. Levenson в 1986 году. Нарастающая популярность шинирования зубов стекловолоконной лентой обусловлена надёжностью и эстетичностью материала. Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при различных заболеваниях ротовой полости, замедляя процесс атрофии костной ткани. С помощью ленты, укреплённой в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый блок.

Показания и противопоказания

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна имеются показания и противопоказания.

Показания

Шинирвание с помощью стекловолокна осуществляется при следующих патологиях:

• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травм;
• рецессия десны – обнажение шеек;
• утрата костной ткани челюстей;
• аномалии развития зубочелюстной системы – нестандартное расположение, врождённая адентия;
• период восстановления после ношения ортодонтических конструкций, в частности брекетов.

Противопоказания

Шинирование стекловолокном не разрешается проводить если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, то есть процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.

Абсолютным противопоказанием к данному виду армирования является отсутствие более чем трёх рядом стоящих зубов в любом из отделов. Адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно. Необходимо провести предварительное протезирование, индивидуально подходящее пациенту.

Этапы процедуры

1. Полость рта подготавливают к установке удерживающей конструкции. Купируются острые воспалительные процессы, наблюдаемые при гингивите, пародонтите и других заболеваниях дёсен. По показаниям возможно удаление поражённых зубов, не поддающихся лечению. Для данной фиксации депульпирование не проводится.
2. Непосредственная подготовка к временному шинированию стекловолоконной лентой заключается в очищении зубных поверхностей. Обработка производится с помощью пескоструйного аппарата, ультразвука, пемзы или абразивной пасты, не содержащей фтора. Для изоляции операционного поля и защиты полости рта используется коффердам. Все манипуляции безболезненны для пациента, поскольку выполняются под местной анестезией.
3. Необходимость высверливания бороздок зависит от степени подвижности зубов. При подвижности I степени формирование бороздок во фронтальном отделе необязательно. При подвижности II степени во фронтальном отделе препарирование производится во всех случаях. Зубы в боковом отделе препарируются при любой степени подвижности. Передние зубы на верхней челюсти препарируются с наружной стороны, а на нижней – с внутренней. Препарирование бокового отдела производится по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок.
4. Длина необходимой стекловолоконной ленты измеряется флоссом или полоской фольги. Врач аккуратно отрезает участок стекловолокна, который будет закреплён с помощью композита в полученных бороздках. Глубина борозд составляет 1,5-2 мм.
5. Для лучшего сцепления композитного материала на препарированные поверхности наносится адгезивная система. Далее врач покрывает зубы тонким слоем композита, в который позже погружается стекловолоконная лента. Слой композита наносится и поверх ленты. Необходимо покрыть пломбировочным материалом участок стекловолокна на всем его протяжении, восстанавливая анатомическую форму.
6. После затвердевания пломбировочного материала шина становится очень прочной. Она надёжно удерживает зубы в ряду. Конструкция позволяет распределить нагрузку равномерно между всеми зубами. Это особенно важно в том случае, если у пациента имеются дефекты зубного ряда, то есть отсутствует одна или несколько жевательных единиц. На завершающем этапе установки шины проводится шлифовка и полировка поверхностей.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном – это временная процедура. Срок действия конструкции составляет не более 3 лет. Она устанавливается с расчётом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Преимущества и недостатки материала

Преимущества

Стекловолоконная лента создаёт прочный блок из рядом стоящих зубов, блокируя патологическую подвижность в трёх направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз. Материал обладает достаточной жёсткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность.

Эластические свойства стекловолокна близки к свойствам натурального дентина, а химические характеристики позволяют образовывать прочные связи с композитным материалом. Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зуба, давая им возможность восстанавливаться. Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций. Такая шина проста в изготовлении, а впоследствии её можно откорректировать. За ней легко ухаживать. Поддержание гигиены ротовой полости на высоком уровне при шинировании не составляет сложности.

Недостатки

Конструкция из стекловолокна не мешает жеванию, речеобразованию и мимике, а также эстетично выглядит. Она практически незаметна при улыбке. В случае необходимости установки шины качество жизни пациента не становится хуже. Напротив, после шинирования он чувствует себя комфортнее, ведь такая конструкция не ограничивает его жизнедеятельность.

Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно. В отличие от съёмных шин, в качестве которых используются бюгельные протезы и пластиковые конструкции, участок стекловолокна возможно извлечь только на приёме у стоматолога. Поломка шины требует немедленной починки, поскольку в этих условиях повышается риск развития осложнений.

Методика с использованием стекловолоконной ленты позволяет быстро провести шинирование верхних и нижних зубов. Конструкция восстанавливает все функции зубочелюстной системы и отвечает косметическим требованиям. Крайне важно подробно рассказать пациенту о преимуществах и недостатках шинирования стекловолокном, а также дать рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.