Как происходит удаление зубного нерва?

Удаление нерва зуба порой является необходимой мерой. Эта процедура применяется довольно часто в стоматологической практике. Удаление нерва из зуба проводится по ряду показаний, одним из которых является некроз пульпы.

Показания к пульпэктомии (удалению)

Показанием к пульпэктомии считается распространение инфекции в ткани периодонта. Удаление зубного нерва — крайняя мера. После данной процедуры высок риск развития рецидива за счёт попадания инфекции за верхушку апекса.

Разберём, в каких случаях удаляют нерв из зуба. Основными показаниями к процедуре являются:

  • Острый пульпит. Считается следствием глубокого кариеса. При этом происходит инфицирование пульпы и дальнейший её некроз. Если на этом этапе не произвести удаление зубного нерва, то бактериальная флора охватит и периодонт.
  • Ношение постоянных ортопедических конструкций. Перед тем как прикреплять протезы на постоянный цемент, каждую единицу обтачивают и извлекают пульпу. Если этого не сделать, то впоследствии развивается пульпит.
  • Хронический периодонтит. При инфицировании твёрдых тканей возникает острая боль, которую довольно сложно терпеть. В результате нагноения может появиться свищ. Чтобы остановить процесс, требуется вскрыть пульповую камеру и удалить нерв.
  • Кариозная полость, достигающая пульповой камеры. Если патологический процесс затрагивает практически все слои дентина, то в результате может произойти инфицирование апекса. Чтобы этого не произошло, кариозную полость высверливают с дальнейшим вскрытием пульповой камеры.
  • Боль в зубе после пломбирования глубоких полостей. Если кариес слишком глубокий, но между пульповой камерой и полостью рта остаётся тонкая граница, то нередко накладывают изолирующую прокладку. Уже после этого проводят пломбирование. Однако такой метод не является панацеей. При возникновении реакции зуба на холодное и горячее, а также при боли во время надкусывания, показана пульпэктомия.

Нерв в зубе играет важную роль. Благодаря ему все ткани питаются, так как пульпа пронизана кровеносными сосудами. В результате потери нервов зуб не получает достаточное количество полезных веществ и становится довольно хрупким.

Некоторые люди интересуются, больно ли удалять нерв. Сама процедура практически лишена дискомфорта. Удаляют зубной нерв только под местной анестезией. При этом пациент ничего не чувствует.

Как проходит процедура

Зная, как удаляют нерв из зуба, можно перестать бояться манипуляций, которые выполняют при этом стоматологи. Сначала врач производит анестезию. Это может быть немного болезненно, но только в самом начале. Далее неприятные ощущения отсутствуют.

Больно удалять нерв из зуба только при некачественной анестезии. В остальных случаях дискомфорт не ощущается. В настоящее время стоматологи применяют несколько подходов к удалению пульпы.

Первый метод заключается в том, что нерв убивают при помощи мышьяка, а потом извлекают из полости. Второй способ более современный. Его используют чаще всего. Раньше, если зуб заболел, пациенту убирали нервобычным пульпэкстрактором. На данный момент применяют современные апекслокаторы. С помощью данных стоматологических установок есть возможность контролировать весь процесс.

Также нет необходимости в применении токсичного мышьяка, который оказывает отрицательное воздействие на организм. После проведения местной анестезии врач высверливает кариозную полость, достигая пульповой камеры и вскрывая её. Затем с помощью апекслокатора и специальной пасты удаляет нерв. Процедура осуществляется за счёт иглы, которая имеет режущую поверхность.

Преимуществом этого метода перед ручным является контроль за глубиной проникновения инструмента. Когда игла достигает апекса, то аппарат издаёт сигнал, что позволяет избежать последствий. Вот почему звук становится все громче при продвижении инструмента вглубь зуба.

Далее все каналы, из которых была удалена пульпа, промывают Парканом. Этот раствор состоит из концентрированного хлора. С его помощью убивают остатки пульпы, которая могла остаться в мелких и извилистых каналах. Паркан очень токсичен, поэтому во рту при проведении процедуры должен быть установлен коффердам, или же процесс контролирует ассистент с помощью слюноотсоса. Глотать раствор ни в коем случае нельзя, а если он попадёт на слизистую, то вызовет ожог. Вот зачем врач при промывке Парканом соблюдает особую осторожность.

Затем все каналы обрабатывают Хлоргексидином. Промывание осуществляют тщательно. Это необходимо для уничтожения патогенной микрофлоры. По понятным причинам в первое посещение не выполняют постоянное пломбирование каналов, иначе в результате придётся повторить лечение или произойдут неприятные последствия в виде болей и нагноения.

Затем в полость закладывают лекарственное вещество, которое уничтожает патогенную микрофлору. Потом проводят временное пломбирование. Лекарство выдерживают от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от клинического случая.

В некоторых случаях нерв располагается в зубе таким образом, что удалить его очень сложно. Это особенно актуально, когда каналы являются искривлёнными. При этом дополнительно закладывают в полость вещество, которое приводит к мумификации остатков пульпы.

Наглядное видео по обработке корневых каналов и удалению пульпы.

Последствия

во время лечения применяют современные стоматологические системы, так что риск осложнений в большинстве случаев сводится к нулю. Зная, что происходит с зубом после удаления нерва, можно обезопасить себя от неприятных последствий.

После пульпэктомии твёрдые ткани нужно оберегать от чрезмерной нагрузки. Нельзя грызть орехи и сухари повреждённым зубом. Последствия после удаления нерва:

  1. Изменение оттенка зуба. Это происходит из-за отсутствия питательных веществ, которые ранее поступали из пульпы. Оттенок может меняться и при лечении антибиотиком Резорцином. При этом эмаль становится слегка розоватой. Данные эффекты в настоящее время встречаются все реже.
  2. Болевые ощущения при надкусывании. После удаления нерва такие ощущения являются нормой, поэтому не стоит впадать в панику. Достаточно подождать пару дней, и боль пройдёт. Однако если этого не произойдёт, то полость придётся распломбировывать.
  3. Реакция на холодное и горячее. Происходит в том случае, когда в результате лечения в каком-либо канале сохранилась живая ткань. Терапия проводится с помощью повторного вмешательства.

Зуб после пульпэктомии считается вылеченным условно, поэтому рецидивы могут быть. Иногда приходится проводить терапию с помощью физиотерапии и антибиотиков ещё несколько месяцев, чтобы избавиться от острой симптоматики. Периодонтит также может стать последствием удаления нерва. При этом показана распломбировка и введение лекарственного вещества на срок более месяца. Антисептики периодически меняют, чтобы бактериальная флора не выработала против них иммунитет.

Вывод

Если боли продолжаются и ничего не помогает, то костный элемент полежит удалению с дальнейшим протезированием. В настоящее время такие последствия встречаются крайне редко, так как препараты эффективны и дают хороший результат.

comments powered by HyperComments
Прокомментировать
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...